一般健忘、老人記憶力衰退與認知障礙症狀有甚麼分別？記憶力變差時應做哪些檢查？
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作者：苗苗醫療編輯團隊
醫學審閱：梁建希醫生
最後更新：2026年8月24日
本文只供一般健康教育及資訊參考，不能取代註冊醫生的診斷、檢查或治療建議。記憶力及認知能力變化可以由多種原因引起。p-Tau217血液生物標記物檢測屬輔助評估工具，不能單獨用作確診或排除阿茲海默症或其他認知障礙。
最近經常忘記約會、重複問同一件事，或者剛放下物品便想不起放在哪裏，很多人都會擔心：記憶力變差，是否代表開始出現認知障礙？
其實，偶爾忘記事情並不罕見。睡眠不足、生活壓力、情緒低落、服用某些藥物，甚至身體不適，都可能令人難以集中精神，繼而影響記憶力。判斷是否需要接受認知障礙檢查，重點不只是「有沒有忘記事情」，而是這些變化是否持續、逐漸加重，並開始影響日常生活。
每個人的記憶力變化、病歷及日常功能都不同。若你或家人年滿55歲，並持續出現記憶力或認知能力轉變，可先透過WhatsApp提供基本情況，了解p-Tau217檢測是否適合。
記憶力變差，一定是認知障礙嗎？
不一定。例如工作繁忙、連續幾晚睡眠不足，可能令人忘記回覆訊息或錯過約會；情緒焦慮或抑鬱時，也可能出現專注力下降、反應變慢及記憶力不集中的情況。甲狀腺功能異常、維他命B12不足、感染、血糖問題及部分藥物，同樣可能影響認知表現。
因此，記憶力變差並不等於患上阿茲海默症，也不能單靠一次測試自行判斷是否有認知障礙。
較值得留意的是，當事人是否經常忘記近期發生的事情，即使別人提醒仍沒有印象；是否開始難以處理以往熟悉的事務，例如服藥、理財、煮食或乘車；家人又是否察覺其說話、判斷力、性格或生活習慣有明顯轉變。
一般健忘與認知障礙有甚麼分別？
一般健忘通常是偶發的，並不持續影響生活。例如一時想不起某個名字，但稍後能自行記起；忘記把眼鏡放在哪裏，但仍懂得逐步回想及尋找。
認知障礙所帶來的變化則較持續，並可能影響一個人獨立生活的能力。
一般健忘 | 值得進一步評估的認知變化 |
偶爾忘記約會 | 經常忘記重要安排 |
提醒後能記起 | 提醒後仍沒有印象 |
一時找不到物品 | 把物品放在不尋常的位置 |
偶爾說不出名稱 | 經常難以表達或理解說話 |
不影響日常生活 | 開始影響服藥、理財或出行 |
以上表現只能作為初步參考，不能用來自行確診。認知障礙有不同成因，亦可能與身體、情緒及神經系統問題有關，需要由註冊醫生進一步了解。
哪些人較容易出現認知障礙？
認知障礙的風險通常會隨年齡增加，尤其是65歲以上人士，出現記憶力、思考能力及日常功能下降的機會相對較高。若家族中曾有人患上認知障礙症，個人風險亦可能較一般人高。
此外，心血管及代謝健康與腦部健康關係密切。患有高血壓、糖尿病、高膽固醇，或曾經中風的人士，出現認知功能衰退的風險可能增加。吸煙、長期缺乏運動、持續睡眠不足或患有睡眠問題，同樣可能影響腦部血液循環及認知表現。近年研究亦指出，未有妥善處理的聽力下降，可能令長者減少與人溝通及參與社交活動，進而增加認知障礙的風險。
不過，具備上述風險因素並不代表一定會患上認知障礙。及早控制慢性疾病、戒煙、保持恆常運動、改善睡眠、處理聽力問題，以及維持社交和認知活動，均有助保護腦部健康。
哪些認知障礙警號值得留意？
以下情況若持續出現，或比以前明顯加重，便值得考慮接受評估：
經常忘記近期發生的事情
重複提問或重複說相同內容
較難處理金錢、藥物或日常安排
在熟悉的地方迷路
說話時經常找不到合適字詞
判斷力或解決問題的能力下降
性格、情緒或行為出現明顯轉變
記憶力問題開始影響工作或獨立生活
有些人未必察覺自己的改變，反而是家人最先留意到異常。因此，家人的觀察在認知障礙評估中往往十分重要。
不同認知障礙檢查有甚麼分別？
檢查方式 | 主要用途 | 主要限制 |
認知功能測試 | 評估記憶及思考能力 | 受語言、教育及情緒影響 |
一般驗血 | 找出可影響認知的身體因素 | 不能直接判斷阿茲海默症病理 |
MRI／CT | 觀察腦部結構 | 未必能單獨確定認知障礙成因 |
p-Tau217血液檢測 | 評估阿茲海默症相關生物標記物 | 不能單獨確診 |
PET或腦脊液檢查 | 進一步了解特定腦部病理 | 費用、可及性或入侵性較高 |
p-Tau217血液檢測是甚麼？去診所會做甚麼?
p-Tau217是一種與阿茲海默症相關的血液生物標記物。當出現持續記憶力下降、思考能力轉變或日常功能受影響時，檢測結果可協助醫生評估這些變化是否可能與阿茲海默症有關。相比腦部影像或抽取腦脊液，p-Tau217檢測只需抽取血液樣本，過程較為簡便。
苗苗醫療的p-Tau217檢測一般抽取一枝EDTA 3mL血液，通常毋須空腹，樣本會送往化驗所分析。
如想進一步了解檢測原理、適合人士、採血安排及報告限制，可瀏覽苗苗醫療的認知障礙症篩查及p-Tau217檢測專頁。
哪些情況需要盡快求醫？
如果記憶力或認知能力在數小時至數天內突然明顯轉差，便不應只等待一般認知障礙篩查。
尤其當症狀伴隨以下情況，應盡快求醫：
突然神志混亂
面歪、手腳無力或說話不清
發燒或嚴重頭痛
抽搐或失去知覺
跌倒或頭部受傷後出現混亂
有走失、自傷或其他安全風險
突然出現的認知改變可能與中風、感染、藥物反應或其他急症有關，不能當作一般老化處理。
由留意一個小轉變開始
不少記憶力變化，最初都出現在一些很普通的生活片段：父母忘記已經交過水電費、重複講起同一件事，或者突然不太懂得使用以往熟悉的家電。
一次忘記事情，未必代表出現認知障礙；但如果相同情況不斷發生，甚至開始影響服藥、理財、煮食或出行，就不應只用「年紀大」來解釋。與其一個人在網上反覆對照症狀，不如先記下轉變何時開始、出現過甚麼情況，再與家人或醫護人員商量。
如果你或家人持續出現記憶力下降、重複提問或日常生活能力改變，可先向苗苗醫療查詢是否適合接受p-Tau217血液生物標記物檢測。醫護人員會按症狀、病歷及臨床需要提供建議，並非所有人士都適合接受此檢測。
如想查看最新收費、服務內容及預約安排，可瀏覽p-Tau217血液生物標記物檢測服務頁面。
認知障礙症篩查常見問題FAQ
1. 幾多歲開始容易記憶力變差？
記憶力變化沒有固定年齡。認知障礙較常見於65歲以上人士，但重點是症狀是否持續惡化，並影響服藥、理財、煮食或出行等日常生活。
2. 記憶力變差是否一定代表認知障礙？
不一定。睡眠不足、壓力、情緒問題、藥物副作用、聽力下降或身體疾病，都可能影響記憶力。若情況持續或逐漸加重，應尋求註冊醫生評估。
3. 認知障礙可以改善或逆轉嗎？
視乎成因而定。若與睡眠、情緒、藥物或部分身體疾病有關，處理原因後可能改善；若由阿茲海默症等腦部疾病引起，通常不能完全逆轉，但及早跟進有助延緩退化及安排支援。
4. 認知障礙會遺傳嗎？
家族病史可能增加風險，但不代表下一代一定會患病。大部分個案與年齡、健康狀況、生活習慣及多種基因因素共同有關。
5. 可以預防認知能力下降嗎？
未必可以完全預防，但控制三高、保持運動、充足睡眠、戒煙、健康飲食、維持社交及腦部活動，以及處理聽力問題，均有助降低部分人士的風險。
6. p-Tau217驗血可以了解甚麼？
p-Tau217是與阿茲海默症相關病理變化有關的血液生物標記物，可為整體認知評估提供額外資料。
7. p-Tau217結果較高或較低代表甚麼？
結果較高不代表已確診；結果較低亦不能完全排除認知問題。檢測結果不應自行解讀，仍需由醫護人員評估。
8. p-Tau217檢測需要空腹嗎？
檢測一般毋須空腹，並抽取一枝EDTA 3mL血液。實際要求以診所及化驗所最新指示為準。
9. 家人可以代父母查詢或預約嗎？
可以。家人可協助查詢、預約及整理病歷。由熟悉情況的家人陪同，亦有助向醫護人員補充記憶力及日常功能的變化。
參考資料
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Atri, A., Dickerson, B. C., Clevenger, C., et al. (2024). The Alzheimer’s Association clinical practice guideline for the diagnostic evaluation, testing, counseling, and disclosure of suspected Alzheimer’s disease and related disorders: Validated clinical assessment instruments. Alzheimer’s & Dementia. doi:10.1002/alz.14335. (對應段落：記憶力變差，一定是認知障礙嗎？)
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