女性身體檢查包括婦科嗎？乳房、盆腔超聲波與子宮頸篩查怎樣選
作者：苗苗醫療編輯團隊
醫學審閱：梁建希醫生
最後更新：2026年10月26日
本文提供一般健康資訊，不能取代個別醫療評估。檢查項目及間距應按個人情況決定；已有不適者，應先求醫。
「今年已經做了 Body Check，婦科應該也一併檢查了吧？」其實未必。
一般女性身體檢查主要涵蓋血液、尿液及基本健康指標；乳房超聲波、盆腔超聲波及子宮頸篩查則屬不同檢查範疇，各自針對不同部位及健康問題。
簡單來說：
乳房超聲波：主要觀察乳房組織、腫塊及相關結構特徵
盆腔超聲波：主要觀察子宮、卵巢及其他盆腔結構
子宮頸篩查：主要透過子宮頸細胞檢驗或高風險 HPV 檢測，了解子宮頸癌前病變相關風險
因此，做過 Body Check 並不等於完成婦科檢查，而乳房、盆腔及子宮頸相關檢查亦不能互相取代。
選擇女性身體檢查前，與其只比較套餐有多少個項目，不如先了解自己真正想檢查甚麼、過往做過哪些項目，以及目前有沒有需要跟進的症狀或檢查結果。
一般體檢、乳房與婦科檢查，有甚麼分別？
檢查 | 主要用途 | 不能取代甚麼？ |
乳房超聲波 | 觀察乳房組織，協助分辨囊腫與實性腫塊 | 按風險需要安排的乳房 X 光造影。 |
盆腔超聲波 | 觀察子宮、卵巢及相關盆腔結構 | 子宮頸細胞檢驗或 HPV 檢測。 |
子宮頸篩查 | 找出異常細胞或高風險 HPV | 乳房、盆腔影像及其他婦科問題的評估。 |
以上檢查處理的是不同問題，不能用其中一項的正常結果，推斷其他部位也沒有問題。
另外，篩查是為沒有症狀的人而設；已出現不適，便需要針對症狀找原因。例如摸到乳房腫塊或性交後出血，不應只等下一次體檢，也不要因為上次報告正常而延遲求醫。
正在比較女士體檢套餐？可先查看苗苗醫療的女士全面健康雙影像體檢項目，再對照自己過往的檢查紀錄，確認哪些項目已做過、哪些需要另行了解。
乳房超聲波與乳房 X 光造影，應該怎樣選？
超聲波有用，但不是 X 光的替代品
乳房超聲波利用聲波形成影像，不涉及電離輻射，常用於評估腫塊，以及進一步查看其他檢查發現的異常。對較年輕、出現乳房腫塊的女性，醫生可能先安排超聲波；這不代表所有年輕女性都要每年照一次。
乳房 X 光造影則能顯示部分細小鈣化點，有些早期病變可能只呈現這類變化，超聲波未必看得到。兩者提供的資訊不同，不能單憑「沒有輻射」決定哪一項較適合自己。乳房 X 光造影是有證據支持的乳癌篩查工具，但也不能發現所有病變；可疑影像可能仍需要組織活檢才能確診。
香港採取風險為本的乳癌篩查安排
香港建議按個人風險決定篩查方式。高風險女性，例如帶有相關致病基因變異或有強烈家族病史，應由醫生制定計劃，一般會在合適年齡開始每年接受乳房 X 光造影；符合中等風險定義者，一般建議每兩年一次。
其他 44–69 歲女性，如經本地風險評估，因多項個人因素而有較高風險，可考慮每兩年接受乳房 X 光造影，但並不等於所有 44–69 歲女性都需要同一套檢查。篩查也可能出現假陽性或漏診，預約前應了解效益與限制。
有關單項檢查的收費及準備事項，可參閱苗苗醫療的乳房超聲波檢查（兩側）服務詳情。
盆腔超聲波能看到甚麼？是否等於全面婦科檢查？
主要觀察子宮、卵巢等結構
盆腔超聲波可觀察子宮、子宮內膜、卵巢及膀胱等結構，常用來協助評估經量過多、異常出血、盆腔痛，或跟進已知的肌瘤、囊腫。它提供的是影像資料，不能代替子宮頸細胞檢驗或 HPV 檢測。
經腹檢查的探頭放在下腹部，通常需要膀胱充盈；經陰道檢查則將細長探頭放入陰道，通常先排清小便，較接近子宮及卵巢。實際採用哪種方式，應按臨床需要選擇。
不是一般女性的卵巢癌常規篩查
對沒有症狀、沒有已知高風險遺傳背景的女性，現有證據不支持常規以超聲波、CA125 或兩者組合篩查卵巢癌，因為未能證明可降低死亡率，假陽性結果反而可能帶來不必要的檢查甚至手術。
但已有症狀或可疑腫塊時，這些檢查仍可能有評估價值。重點不是「有沒有用」，而是「在甚麼情況下用」；不能把每年照一次盆腔，當成已排除所有婦科癌症。
影像發現囊腫，也不等於癌症。停經前的一些單純性卵巢囊腫可能在數月內自行消退；是否需要覆查或治療，須看大小、形態及症狀，不應單憑報告上「有囊腫」三個字判斷嚴重程度。
子宮頸篩查：柏氏抹片與 HPV 檢測有何不同？
柏氏抹片主要看子宮頸細胞有沒有異常；高風險 HPV 檢測則尋找與子宮頸癌相關的病毒類型。篩查的重要目的，是找出癌前病變，讓有需要的人及時接受跟進，而不是等到有症狀才處理。
香港建議何時開始、多久做一次？
以下適用於曾有性經驗、一般風險、沒有症狀，且沒有需要特別跟進的異常病史者。間距以結果正常為前提。
年齡 | 一般篩查建議 |
25–29 歲 | 以細胞檢驗為主；連續兩年結果正常後，每三年一次 |
30–64 歲 | 可選細胞檢驗，連續兩年正常後每三年一次；或 HPV 檢測／HPV 與細胞合併檢測，一般每五年一次 |
65 歲或以上 | 過去十年定期篩查且結果正常者，可考慮停止；從未篩查者仍應接受篩查 |
上述安排依據香港子宮頸普查計劃建議。21–24 歲有相關風險因素者，應由醫生評估；其他較高風險人士或結果異常者，也不能直接套用上表。
上表的 HPV 間距以醫護採樣為主；自行採樣的 HPV 檢測，須另行確認合適間距。已接種 HPV 疫苗、目前沒有性生活或已停經，也不代表可以自行停止篩查。曾切除子宮者，要確認子宮頸是否一併切除，以及過往有沒有相關細胞病變。
HPV 陽性，不等於患癌
陽性代表檢測到高風險 HPV；細胞異常亦不等於確診癌症。醫生會結合病毒類型、細胞結果及過往病史，決定重驗、陰道鏡或其他跟進。HPV 有機會在多年後重新被檢測到，單次陽性不能判斷感染時間。
有關單項服務及收費，可查看盆腔超聲波檢查（子宮、卵巢和膀胱）。預約前，記得先確認實際檢查方式及準備事項。
選擇女性體檢前，先整理自己的需要
帶同舊報告，記下上次檢查日期、曾否出現異常，以及有沒有需要覆查的項目。家族病史也盡量說清楚：是哪位親屬、患甚麼病、大約幾歲確診，而不只是籠統地說「家人患過癌症」。
已有症狀時，先求醫，比先比較套餐更重要。新出現乳房或腋下腫塊、乳頭凹陷或血性分泌物，需要評估；性交後或非經期出血也應查找原因。停經滿一年後再次出血，即使只有少量或只發生一次，也不應忽略。
若突然劇烈下腹痛，伴隨明顯暈眩或昏厥，尤其可能懷孕時，應立即到急症室或致電 999，不要等候一般體檢。
預約前，想先問清楚檢查安排？
檢查項目、準備事項或可預約時段有疑問，可透過 WhatsApp 向苗苗醫療查詢。
女性身體檢查常見問題FAQ
Q1. 盆腔超聲波正常，還要做柏氏抹片嗎？
是否篩查仍要按年齡、性經驗及過往結果決定。盆腔影像正常，不能代替細胞檢驗或 HPV 檢測。
Q2. 乳房超聲波可以代替乳房 X 光造影嗎？
不能全面取代。有些病變只在 X 光影像上呈現細小鈣化點，超聲波未必能顯示。是否配合使用，要看症狀及個人風險。
Q3. 沒有不適，也要每年照盆腔超聲波嗎？
沒有一個適用於所有無症狀女性的年度安排。是否檢查，應看病史和臨床需要，不能把它當作人人必做的卵巢癌篩查。
Q4. 女性身體檢查一定要內診嗎？
不一定，要看實際項目。經腹超聲波是在腹部進行；經陰道超聲波及醫護採集子宮頸樣本，則涉及不同的陰道內程序。
Q5. 打了 HPV 疫苗，還要接受子宮頸篩查嗎？
符合條件者仍應按建議篩查。疫苗不能預防所有 HPV 類型，也不能清除接種前已感染的病毒。
參考資料
Centre for Health Protection, Department of Health, HKSAR Government. (2025). Breast cancer prevention and screening. Cancer Prevention Series 4. (對應段落：「乳房超聲波與乳房 X 光造影，應該怎樣選？」、「選擇女性體檢前，先整理自己的需要」)
Klein, K. A., et al. (2023). ACR Appropriateness Criteria® palpable breast masses: 2022 update. Journal of the American College of Radiology, 20(5S), S146–S163. doi:10.1016/j.jacr.2023.02.013 (對應段落：「乳房超聲波與乳房 X 光造影」)
U.S. Preventive Services Task Force. (2018). Screening for ovarian cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 319(6), 588–594. doi:10.1001/jama.2017.21926 (對應段落：「盆腔超聲波能看到甚麼？是否等於全面婦科檢查？」)
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists & British Society for Gynaecological Endoscopy. (2011). Management of suspected ovarian masses in premenopausal women (Green-top Guideline No. 62). RCOG. (對應段落：「盆腔超聲波能看到甚麼？」)
Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening. (2021). Recommendations on prevention and screening for cervical cancer for health professionals. Centre for Health Protection, Department of Health, HKSAR Government. (對應段落：「子宮頸篩查：柏氏抹片與 HPV 檢測有何不同？」)
Ngu, S. F., et al. (2024). 2024 Hong Kong College of Obstetricians and Gynaecologists guidelines for cervical cancer prevention and screening. Hong Kong Medical Journal, 30(6), 488–497. doi:10.12809/hkmj2411547 (對應段落：「子宮頸篩查」)
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