AuDHD是什麼？自閉症遇上ADHD，為何會「又想變又要定」？
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作者：苗苗醫療編輯團隊
醫學審閱：梁建希醫生
最後更新：2026年6月1日
本文章內容僅供衛教資訊與參考之用，絕對不能取代專業的醫學評估、診斷與治療。每個大腦的發展軌跡皆獨一無二，若您對自己或孩子的情緒、行為或發展有任何疑慮，請即時親自諮詢精神科專科醫生或其他註冊醫療專業人士。
AuDHD 是近年常見於神經多樣性社群的說法，意思是同時具有自閉症譜系障礙（ASD）及專注力不足／過度活躍症（ADHD）特質。它不是正式醫學診斷名稱，但可用來形容一個人同時面對規律需求、社交困難、分心衝動、感官敏感及情緒拉扯等複雜狀況。
有些人或小朋友表面上很矛盾：一方面極度需要規律、計劃和安全感；另一方面又容易厭悶、分心、衝動，甚至不斷追求新鮮感。這種「又想變，又要定」的內在拉扯，可能與 AuDHD 特質有關。
AuDHD的正式診斷通常會分別評估是否符合 自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD） 及 ADHD 的診斷標準。不過，ASD 與 ADHD 的共現情況已被廣泛討論；DSM-5 之後，臨床上亦可同時診斷 ASD 及 ADHD。
什麼是 AuDHD？
AuDHD 是 Autism + ADHD 的合併簡稱，常用來形容一個人同時具有自閉症譜系及 ADHD 特質。因此，大家可以簡單理解為：大腦內同時存在兩種不同的運作模式。
ASD 特質可能令一個人較需要規律、可預測性、熟悉環境，亦可能對聲音、光線、觸感或社交互動較敏感。
ADHD 特質則可能令一個人較容易分心、衝動、難以維持專注，或需要新鮮感和即時刺激。
當兩種特質同時存在，便可能出現一種很矛盾的感覺：明明想生活有秩序，卻難以執行計劃；明明想與人互動，卻又容易社交疲勞；明明有強烈興趣時可以極度專注，但面對日常瑣事時卻難以開始。
AuDHD 是正式醫學診斷嗎？
嚴格來說，AuDHD 不是正式醫學診斷名稱。在臨床診斷上，醫生一般會分別評估：
是否符合自閉症譜系障礙 ASD 的診斷特徵
是否符合 ADHD 的診斷特徵
相關症狀是否已影響學習、工作、家庭、社交或日常功能
是否同時有焦慮、抑鬱、睡眠問題、學習困難或其他共存情況
AuDHD 這個詞的價值，在於它用較易明的方法描述了一群人的真實經驗：他們不是「懶」、「古怪」、「唔聽話」或「諗太多」，而是大腦處理資訊、情緒、社交和刺激的方式與一般人不同。
AuDHD 常見症狀與特徵
有 ASD 特質的人可能很需要規律和可預測性，例如固定時間表、熟悉環境、清楚流程。但 ADHD 特質可能令執行功能較弱，例如容易拖延、忘記事情、難以開始任務或中途分心。
AuDHD 的表現可以因人而異，不同年齡、性格、環境壓力及支援程度都會影響症狀呈現。以下是較常見的特徵。
1. 又想有規律，又難以跟計劃做事
結果是：內心很想井井有條，但現實生活卻經常亂作一團，最後容易出現自責、挫敗或焦慮。
2. 對社交有興趣，但又容易社交疲勞
ADHD 特質可能令人較健談、反應快、容易插嘴或突然轉話題；但 ASD 特質又可能令他們難以捕捉語氣、表情、暗示或社交界線。
因此，有些 AuDHD人士在聚會中看似活躍，但回家後會非常疲累，需要長時間獨處「充電」。
3. 對喜歡的事極度專注，對日常事極難開始
AuDHD人士可能對某些主題有強烈興趣，可以長時間研究、整理、創作或投入。但當事情缺乏興趣、回饋慢或重複沉悶時，便可能很難集中精神。
這不是單純「肯做」或「唔肯做」的問題，而是大腦對興趣、刺激、結構和回饋的反應不同。
4. 感官敏感與衝動反應並存
部分人對聲音、光線、衣物質感、氣味、人多環境或突如其來的轉變特別敏感。同時，ADHD 的衝動特質可能令他們在壓力下更快爆發情緒、打斷別人、坐立不安或作出即時反應。
這種狀態很容易被誤解為「脾氣差」、「難相處」或「唔合作」。
5. 情緒容易拉扯，長期覺得自己很矛盾
AuDHD人士可能經常覺得自己「兩邊都唔啱」：想安靜，又怕悶；想社交，又怕攰；想有計劃，又做不到；想嘗試新事物，又怕轉變。
長期下來，可能影響自信、情緒穩定、學習表現、工作效率和人際關係。
兒童 AuDHD 可能有哪些表現？
小朋友如同時有 ASD 及 ADHD 特質，表現可能包括：
上課容易分心、坐不定或衝動發言
對轉變、突發安排或不熟悉環境反應較大
對某些主題非常沉迷
難以理解同學的語氣、玩笑或社交規則
情緒爆發後又很快後悔
對聲音、觸感、食物質地或衣物標籤特別敏感
明明有能力，但功課、溫習或日常流程難以持續執行
如果這些情況持續影響學習、家庭生活、社交或情緒，便建議尋求精神科醫生或相關專業人士作進一步評估。
成人 AuDHD 會怎樣表現？
成人 AuDHD 有時更難被察覺，因為不少人已經學會「扮正常」或用高壓方式勉強應付生活。
常見表現包括：
工作上有能力，但時間管理和執行細節困難
對某些事情非常執着，難以接受突發改變
社交後極度疲累，需要長時間恢復
長期覺得自己與人不同，但說不清原因
容易出現焦慮、抑鬱、失眠或情緒耗竭
對工作環境、燈光、聲音或人際壓力非常敏感
經常在「想穩定」和「想逃離沉悶」之間拉扯
不少成人是在孩子接受評估後，才開始意識到自己可能也有類似特質。
AuDHD 可以治療嗎？
AuDHD 不是要「治癒」一個人的神經特質，而是要幫助患者減少生活困擾、改善功能和情緒壓力。治療及支援方向可以包括以下幾方面。
1. ADHD 藥物治療
如果 ADHD 的分心、衝動、坐立不安或執行功能問題明顯影響學習、工作或生活，醫生可能會評估是否適合使用 ADHD 藥物。
NICE 指引提及，ADHD 與自閉症譜系障礙可以共存，治療時需要按個別情況作臨床判斷及監察。
不過，是否需要藥物、使用哪類藥物、劑量如何調整，都必須由註冊醫生評估後決定。
2. 心理治療與行為策略
心理治療或行為支援可協助患者建立更適合自己的生活方法，例如：
情緒調節技巧
執行功能訓練
時間管理策略
社交理解與溝通技巧
感官敏感應對方法
壓力管理及自我接納
3. 生活環境調整
AuDHD人士很多時候不是「能力不足」，而是環境與大腦運作方式不配合。
可考慮調整：
減少過多感官刺激
使用視覺時間表或清單
將大型任務拆細
建立固定但有彈性的日常流程
預先告知轉變
安排休息和獨處時間
減少以責備方式處理拖延或情緒爆發
合適的環境調整，往往比單純要求「自律啲」更有效。
什麼情況下應該尋求精神科協助？
如果你或家人出現以下情況，建議考慮尋求專業評估：
專注力、衝動或情緒問題明顯影響學習／工作
社交困難長期造成壓力或孤立感
對轉變、感官刺激或日常安排反應很大
經常因「做不到計劃」而自責
出現焦慮、抑鬱、失眠或情緒崩潰
家長難以分辨孩子是 ADHD、ASD、情緒問題，還是多種情況共存
曾接受 ADHD 治療，但仍有明顯社交、感官或固執規律問題
越早理解大腦特質，越容易找到合適支援方式。
苗苗醫療精神科服務：由理解開始，陪你找出合適方向
AuDHD 的重點不在於為一個人貼標籤，而是理解他為什麼在生活、學習、工作或社交上感到吃力。
苗苗醫療精神科團隊可按個別情況提供專業評估、診斷、治療建議、藥物跟進及持續調整，協助患者和家人更清楚理解症狀背後的原因，並制定合適的支援方向。
如你懷疑自己或家人同時有 ADHD 及自閉症譜系特質，建議先尋求精神科專業意見，避免自行判斷或延誤處理。
參考資料
本文部分內容參考以下醫學及公共健康資料，包括 CDC、NICE ADHD 指引及精神醫學期刊文獻，內容經整理後作健康教育用途，並不能取代精神科醫生或註冊醫療專業人士的個人化評估、診斷或治療建議。
Centers for Disease Control and Prevention. (2025). Clinical Testing and Diagnosis for Autism Spectrum Disorder. (對應段落：AuDHD 是正式醫學診斷嗎？)
Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Data and Statistics on ADHD. (對應段落：兒童 AuDHD 可能有哪些表現？)
National Institute for Health and Care Excellence. (2018, updated). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. NICE guideline NG87. (對應段落：AuDHD 可以治療嗎？)
Hours, C., Recasens, C., & Baleyte, J.-M. (2022). ASD and ADHD comorbidity: What are we talking about? Frontiers in Psychiatry, 13, 837424. (對應段落：什麼是 AuDHD？)
Zablotsky, B., Bramlett, M. D., & Blumberg, S. J. (2017). The co-occurrence of autism spectrum disorder in children with ADHD. Journal of Attention Disorders. (對應段落：兒童 AuDHD 可能有哪些表現？)
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